我省生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)保將合并，九月底前實(shí)現(xiàn)

山西日?qǐng)?bào)  2019/07/22

●9月底前全面實(shí)現(xiàn)

●生育醫(yī)療費(fèi)用等待期由3個(gè)月縮短為1個(gè)月

7月19日，記者從省醫(yī)保局獲悉，按照省政府辦公廳日前印發(fā)的《關(guān)于做好生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作的通知》（以下簡稱《通知》）要求，今年9月底前，我省將全面實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)保（以下簡稱“兩險(xiǎn)”）合并。

2017年，晉中市被列為“兩險(xiǎn)”合并國家級(jí)試點(diǎn)城市。在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，我省“兩險(xiǎn)”合并全面實(shí)施將按照“保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本”的總體思路，統(tǒng)一參保登記，統(tǒng)一基金征繳和管理，統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理，統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)，確保職工生育保險(xiǎn)待遇不變，確保制度可持續(xù)。《通知》明確，“兩險(xiǎn)”合并將按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)保的繳費(fèi)比例之和，確定新的用人單位職工基本醫(yī)保費(fèi)率,個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

記者了解到，此項(xiàng)新政有六大便民亮點(diǎn)，一是將生育醫(yī)療費(fèi)用等待期由3個(gè)月縮短為1個(gè)月，即：“兩險(xiǎn)”合并后，用人單位按規(guī)定參加職工基本醫(yī)保并按時(shí)足額繳費(fèi)的，職工從參保次月起即可享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。二是將公益性崗位安置人員、“三支一扶”人員、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員納入合并實(shí)施范圍。三是靈活就業(yè)人員仍按原職工基本醫(yī)保費(fèi)率繳費(fèi)，其住院期間發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，按職工基本醫(yī)保政策按比例支付。四是實(shí)行生育醫(yī)療費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，并納入省內(nèi)異地住院費(fèi)用就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)。五是將生育醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付方式改革范圍。六是簡化辦事流程，減少證明材料，進(jìn)一步減輕用人單位和個(gè)人事務(wù)性負(fù)擔(dān)。