太原市50家民營醫(yī)院誠信排名出爐兩家醫(yī)院受罰

生活晨報  2019/03/19

3月15日，太原市市場監(jiān)督管理局發(fā)布《2017-2018年度太原市民營醫(yī)院價格誠信評價情況通報》，山西益康脈管炎醫(yī)院、山西三針腦血管病醫(yī)院因違規(guī)獲取醫(yī)保基金而被一票否決，評為D級。

50家參評醫(yī)院中，A級3家，B級26家，C級19家，D級2家。其中，A級民營醫(yī)院從2014年、2015年的空白，到2016年的1家，再到本年度的3家，可以看出價格誠信評價對于民營醫(yī)院的規(guī)范經(jīng)營起到了積極作用。

人員配置指標差異明顯

太原侯麗萍風濕病中醫(yī)醫(yī)院、山西華晉骨科醫(yī)院等幾家民營醫(yī)院，在歷年的調(diào)查中人員配置的差異率基本為0，該項指標評分一直靠前。然而，在人員配置指標項上，部分參評單位出現(xiàn)了較多問題，如少數(shù)民營醫(yī)院大量人員資質(zhì)過期沒有審核，護師注冊地沒做變更，且人數(shù)較多大量存在。部分民營醫(yī)院，在醫(yī)院內(nèi)和戶外廣告中宣傳有外聘專家，卻沒有申報，未提供外聘專家的相關(guān)協(xié)議和資質(zhì)，成為該項指標主要的扣分原因。

對現(xiàn)場抽查到的醫(yī)務工作人員進行核實時發(fā)現(xiàn)，沒有申報、沒有提供資質(zhì)的民營醫(yī)院有所增加（之前僅是極個別現(xiàn)象），本期有5家參評民營醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了類似情況。

醫(yī)療廣告仍需規(guī)范

醫(yī)療廣告的失分對參評民營醫(yī)院的評級影響顯著。多數(shù)民營醫(yī)院沒有醫(yī)療廣告，或者申報的醫(yī)療廣告符合評審要求。但調(diào)查中依然搜集到部分民營醫(yī)院大量隨意散發(fā)的期刊廣告，且廣告中的宣傳屬于違規(guī)宣傳。

比如，對優(yōu)惠價格的宣傳沒有活動期限的說明或標明“長期有效”字樣；征信部門也提供了數(shù)家民營醫(yī)院由于醫(yī)療廣告違法的征信信息。

價格管理制度須鞏固完善

與2016年的價格管理制度完善程度對比，本期此項指標的綜合得分有所下降。由于2017年沒有進行等級評價，參評單位對價格管理制度的制定和完善都有所松懈，提交的價格管理制度文件不夠齊全，也有的僅有價格管理制度，沒有定調(diào)價制度、自查制度等。

明碼標價指標項差異程度最高

此項指標平均得分雖略高于上一考評年度，但提高不顯著。呈現(xiàn)出的問題與前幾年類似，比如價費手冊做得很好很全面，但與價費清單幾乎無法對應；價費清單中顯示的項目在看似“全”的價費手冊中查找不到；價費清單中顯示“手術(shù)費”“檢查費”“中草藥費”這樣無明細僅有類別的情況依然存在；價費手冊僅僅一張紙而已，公示項目不全；個別民營醫(yī)院公示項目種類不全，例如只有治療費用，沒有公示藥品費用，或者沒有公示耗材費用的情況。

民營醫(yī)院內(nèi)的公示牌呈現(xiàn)兩極分化，一部分公示牌齊全，各個科室均掛有公示牌且公示項目齊全；少部分僅僅在候診大廳有一塊公示牌或者僅有一個電子顯示屏，公示項目也不齊全。價費手冊可以在明顯位置擺放的醫(yī)院并不多，真正能做到方便查詢的醫(yī)院還是少數(shù)。

價實相符指標有所提高

價實相符指標項是價格誠信調(diào)查的重要指標，在調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)本期較往年有所改觀，一些參評民營醫(yī)院注重了價費手冊與價費清單的對應關(guān)系，提供的定調(diào)價記錄更加完整。但依然有不少民營醫(yī)院存在問題。

突出的問題有：價費手冊與價費清單無法對應，相同項目在價費清單中收費不同，甚至個別民營醫(yī)院在同一張價費清單上相同的項目也出現(xiàn)了三四個不同的收費標準。價實相符指標作為重要評價指標，依然是今后的重點考評內(nèi)容。

價格限制執(zhí)行指標仍未引起重視

價格限制執(zhí)行指標主要考評政府定價類藥品和醫(yī)保價格的公示情況。該項指標雖所占分值不高，但問題較普遍。僅有少部分民營醫(yī)院在公示市場調(diào)節(jié)價的同時對醫(yī)保價格的執(zhí)行和政府定價藥品進行了標注或者說明。

專家評價指標差異依然很大

專家評價指標離散程度非常高，說明對于診療規(guī)范和過度治療、過度用藥等三級指標，各參評民營醫(yī)院差異很大。從專家評審情況看，對過度醫(yī)療、過度用藥、無指征用藥等重要考核指標，專家都給予了非常專業(yè)的意見，成為評價的一個重要依據(jù)。

消費者評價更加客觀

消費者評價指標所占分值不高，雖對于服務質(zhì)量的評價差異并不大，但其是通過“神秘顧客”真正從消費者的角度，感受公示查詢的方便程度，從而給出評價。因此，對于反映參評醫(yī)院的明碼標價、公示告知的落實程度而言，更具參考價值。

一票否決項凸顯威力

本期出現(xiàn)兩家醫(yī)院因違規(guī)獲取醫(yī)?；鸨灰黄狈駴Q，被評為D級，充分體現(xiàn)了法律法規(guī)是誠信的底線，誰突破此線，誰將受到嚴厲的罰戒。雖然從客觀上講，這兩家醫(yī)院在價格誠信建設的基礎(chǔ)工作上也做了一定的努力，但當其觸碰到法律底線的時候，一票否決項就顯示了其應有的作用。